|
Под Гипертрофической кардиомиопатией понимают генетически обусловленное заболевание, характеризуещееся гипертрофией миокарда стенок левого (реже — правого) желудочка при нормальном или уменьшенном его объеме.
К породам, наиболее часто наследующим гипертрофическую кардиомиопатию кошек относятся: британские, шотландские вислоухие кошки, сфинксы, абиссинские кошки ,мейн-куны, персидские кошки.
Основными клиническими проявлениями заболевания являются сердечная недостаточность, боли в грудной клетке, нарушения ритма сердца, синкопальные состояния.
гипертрофическая кардиомиопатия часто проявляется в виде одышки, которая связана с повышением давления в левом желудочке при сокращении, ведущим к повышению давления в левом предсердии и в дальнейшем — к застою в малом круге кровообращения. Наблюдаются и другие симптомы застоя в легких —кашель, одышка, потеря аппетита, потеря веса и апатичность, обмороки. При присоединении мерцательной аритмии снижается наполнение левого желудочка, падает сердечный выброс и наблюдается прогрессирование сердечной недостаточности. У больных гипертрофической кардиомиопатией отмечаетются, перебои и «неправильная» работа сердца. Гипертрофическая кардиомиопатия может быть причиной смерти животного.
Диагноз и дифференциальный диагноз гипертрофическая кардиомиопатия ставится на основании комплексного, клинического и использование таких методов исследования, как рентгенография грудной полости, электрокардиография, эхокардиография в сочетании с данными анамнеза, свидетельствующими нередко о наследственном характере заболевания, и исключении гипертонической болезни, а также аортального стеноза и других пороков сердца, осложняющихся гипертрофией левого желудочка, гипертиреоз, артериальная гипертензия, акромегалия, при плевральном выпоте: инфекции, новообразования, пиоторакс, хилоторакс.
Лечение гипертрофической кардиомиопатии направлено на улучшение сократительной функции левого желудочка, снижение уровня давления, купирование ангинозных приступов и нарушений ритма. С этой целью используются бета-адреноблокаторы и блокаторы кальциевых каналов.
Бета-адреноблокаторы обладают отрицательным инотропным и хронотропным действием, снижают потребность миокарда в кислороде, противодействуют влиянию катехоламинов на миокард. Предпочтение отдается неселективным бета-адреноблокаторам без внутренней симпатомиметической активности. Наиболее широко применяется пропранолол (анаприлин, обзидан, индерал)
Применение блокаторов кальциевых каналов основано на снижении концентрации кальция в кардиомиоцитах, гладкомышечных клетках коронарных и системных артерий, а также в клетках проводящей системы. Эти препараты улучшают диастолическое расслабление левого желудочка, понижают сократимость миокарда, обладают антианги-нальным и антиаритмическим эффектом, уменьшают степень гипертрофии левого желудочка. Наиболее широко применяется верапамила(изоптин, финоптин)
Назначают диуретик-фуросемид при отеке легких, плевральном выпоте. Следует помнить, что кошки высокочувствительны к фуросемиду и при бессимптомном течении болезни фуросемид не назначают.
2% нитроглицериновая мазь. Мазь наносят на лишенную шерсти область (паховую, внутреннюю поверхность уха). Нитроглицерин расширяет вены, снижает давление наполнения предсердий, способствует устранению отека легких и плеврального выпота –бронходилататор.
Теофиллин-блокирует кальциевые каналы.
Дилтиазем замедляет синусовый ритм, купирует наджелудочковые аритмии, улучшает диастолическое расслабление миокарда, расширяет коронарные и периферические сосуды.
Применение других препаратов.
- эналаприл рекомендуют применять при рецидиве застойной сердечной недостаточности.
- варфарин уменьшает риск тромбоэмболии. Следует учитывать, варфарин увеличивает риск спонтанных кровотечений, что требует тщательного наблюдения за протромбиновым временем.
Прогноз лечения напрямую от наличия тромбоэмболии, прогрессирования заболевания, наличия аритмий. При фибрилляции предсердий, рефрактерности бивентрикулярной сердечной недостаточности и тромбоэмболии прогноз плохой.
Ветеринарная клиника Велес оказывает широкий спектр ветеринарных услуг в Санкт-Петербурге и области. При оказании услуг мы используем последние достижения в области ветеринарии. Обратившись в нашу клинику, вашему питомцу будет оказана профессиональная помощь и внимание. Наши клиники расположены в СПб и области.
|
