Меланома

Меланома (melanoma; греч. melas, melanos черный, темный + -ōma- опухоль; синоним- меланобластома, меланокарцинома, меланосаркома, меланоцитома, невокарцинома)- одна из наиболее злокачественных опухолей, бурно метастазирующая гематогенным и лимфогенным путем (через кровеносную и лимфатическую системы).

Обычно представляет собой темного цвета пятно или новообразование округлой формы с неровными краями. Ее характерными особенностями являются темная окраска, блестящая поверхность и склонность к распаду.

Меланома может располагаться на коже, слизистой оболочке желудочно-кишечного тракта и верхних дыхательных путей, в мозговых оболочках, глазном яблоке и др.

По частоте встречаемости чаще отмечается у собак, реже у кроликов и наименее часто у кошек.

Меланомы у собак, в свою очередь составляют:

1. от 1,5 до 9% всех онкологических заболеваний в зависимости от породы
2. 10-40% от всех злокачественных опухолей кожи (это наиболее распространенная у собак опухоль), но  в 70% случаев является  доброкачественной.

У собак меланома чаще всего локализуется на слизистой оболочке ротовой полости (31-52 % всех опухолей данной локализации) и на коже; реже ― на сетчатке глаза, слизистых оболочках влагалища, прямой кишки.

При локализации на слизистых и в оболочках глаза течение преимущественно злокачественное.

При локализации в области половых органов и промежности - чаще доброкачественное течение, но опухоль этой локализации при длительном течении может метастазировать.

На слизистых наиболее часто опухоль встречается у ротвейлеров, доберманов, пуделей темных окрасов, а из них - у кобелей старше 5 лет, так же данной патологии подвержены собаки мелких пород, особенно кокер-спаниели, скотч-терьеры, таксы и собак других пород с сильной пигментацией слизистой оболочки ротовой полости и кожных покровов.

Предпосылками для развития меланом служат травмы различного характера, канцерогенные вещества, нарушения в эндокринной системе, а так же генетически обусловленные факторы (наследственность).Поскольку меланома возникает в основном на коже, покрытой шерстным покровом, или в ротовой полости, многие авторы утверждают, что солнечная радиация не является ведущим звеном в развитии опухоли у собак.

При метастазировании чаще всего поражаются регионарные (близлежащие) лимфатические узлы, реже отдаленные. Часто встречаются метастазы в кожу. Они имеют вид множественных мелких, слегка возвышающих над уровнем кожи высыпаний коричневого или черного цвета. Гематогенные метастазы могут возникнуть в любом органе, но обычно поражаются легкие, печень, головной мозг и надпочечники .

Диагноз на данную болезнь ставится комплексно.

Методы исследования пациентов включают в себя

1. визуальную оценку опухоли: определяют размеры, цвет, равномерность окраски, характер краев опухоли на границе со здоровой тканью.
2. физикальное исследование: пальпация мягких тканей вокруг опухоли в зоне предполагаемого лимфооттока по направлению к регионарным лимфатическим узлам позволяет выявить транзитные метастазы, локализующиеся в коже и подкожной клетчатке; прибегают также к пальпации всех доступных групп поверхностных лимфатических узлов.
3. морфологический анализ: цитологическое (материалом для цитологического исследования служит биоптат, полученный из первичного очага или лимфатического узла, или мазки-отпечатки первичного очага) и гистологическое исследования (при иссечении новообразование в обязательном порядке исследуют гистологически).
4. дополнительные методы: рентгенография органов грудной полости и УЗИ органов брюшной полости. Посредством этих исследований устанавливают или исключают наличие отдаленных метастазов.

Наблюдение за пациентом с постоянными исследования необходимо в течение всего периода лечения.

При лечении меланомы в настоящее время приоритет отдается хирургическому иссечению опухоли. Касательно противопоказаний операции единственным является прорастание опухоли в жизненно важные органы, поскольку при этом оперативное вмешательство может оказаться несовместимым с жизнью пациента. При проведении данной операции важно иссекать и окружающие ткани на расстояние от 0,5 см и более. При локализации опухоли на слизистой оболочке ротовой полости, на языке, коже головы, кистей и стоп допустимо несколько меньшее расстояние. Нужно отметить, что животные достаточно легко адаптируются к данному способу лечения, даже при иссечении обширных участков тканей.

Наряду с выше описанным методом лечения, применяются криодеструкция, лучевая терапия, химиотерапия, иммунотерапия.

Прогноз при меланоме от осторожного до неблагоприятного. Важно учитывать размер опухоли, глубину ее прорастания, место локализации, наличие или отсутствие метастазов. Одними из решающих факторов являются наиболее раннее обращения к врачу и соответственно своевременность лечения.

Ветеринарная клиника Велес оказывает широкий спектр ветеринарных услуг в Санкт-Петербурге и области. При оказании услуг мы используем последние достижения в области ветеринарии. Обратившись в нашу клинику, вашему питомцу будет оказана профессиональная помощь и внимание. Наши клиники расположены в СПб и области.